浅谈目前公立医院内部审计面临的挑战和将来的进步方向

点击数:534 | 发布时间:2024-12-24 | 来源:www.huyonger.com

    《“十三五”卫生与健康规划》“5+1”明确指出,医院应打造科学有效的现代医院管理规范、严格规范的综合监管规范、统筹推进有关范围改革、加快形成多元办医格局,鼓励社会力量兴办医疗机构。这对医院打造相应的运行机制和管理体制提出了需要,医院的内部控制体系的建设也随之提出,以保证医院的运行机制和管理体制健康安全的运行。财政部于2015年12月21日印发了《财政部关于全方位推进行政事业单位内部控制建设的指导建议》,公立医院全方位贯彻文件精神,加大自己的内部控制体系建?O,围绕医院经济运行、各科室管理为重心,积极践行审计“免疫系统”功能,转变工作理念,拓展审计范围、由审核型向服务型转变。

    1、目前医院内部审计面临的挑战

    在医改的大背景下,医院的内部运行机制和管理模式都发生了比较大的变化,内部审计的方法和范围也需要革新和扩展,才能应付随之产生的风险。

    目前内部审计的近况和所面临的挑战笔者觉得涉及到以下几个方面。

    (一)审计线索的变化

    在信息技术进步日新月异的今天,医疗卫生机构信息化的进步和财务电子化、互联网化的推进,在为医院的进步带来巨大贡献的同时,也为内部审计工作也带来了比较大的挑战。审计的过程, 实质上就是通过跟踪审计线索,采集、鉴别的过程。

    (二)审计方法的改变

    传统的内部审计方法一般是运用审阅、核对、比较等审计办法进行证据采集。在信息化管理的当代,管理模式和会计模式随之发生了较大的变化, 使医院审计环境也发生重大变化, 传统的审计方法已不可以完全适应工作需要。审计线索和存储方法的改变势必也为审计方法提出新的需要,“计算机辅助审计”已被国家审计署认同并广泛运用,它能帮助审计职员以更有效的、高效的、准时的方法进行审计。内部审计职员需将手工和计算机审计技术结合在一块式,以此来获得审计数据信息。

    (三)内部审计范围的拓展

    “财务共享”这一定义的提出,使会计范围面临一场全方位深化改革,财务数据的水平和运行步骤也将信息化,财务收入支出方面的差错将会愈加少。同时数据的智能化也带来了数据丢失、篡改、失真等风险,以风险审计为导向,提出了数据审计的新定义。

    所谓数据审计是指以计算机审计为基础,通过审计原理,对企事业单位进行审计,这是信息年代进步的势必产物,也是现在审计行业高度关注的内容,是保证平时工作数据靠谱性的首要条件条件,只有数据靠谱了,审计的准确性才会提升。信息年代下, 审计的监督职能虽然没改变, 但审计的内容及范围发生了非常大变化、审计的方法也发生了改变。

    (四)内部审计职员所需的常识结构的变化

    从以上提到的审计线索、审计方法、审计内容三个方面的变化大家可以看出,审计职员的常识结构里需要补充医院信息管理平台这部分常识。信息管理建设的步骤、数据的来源、各类指标的意思、报表的勾稽管理等都需要知道并深刻的理解。现在,内审职员无论从数目还是常识结构上都不可以适应国内公立医院转型的需要;审计职员对业务步骤不够熟知,对除去财务管理系统以外的信息建设模块知之甚少。

    2、医院内部审计的进步方向

    (一)改变审计办法、革新审计方法

    传统的审计办法总是是由财务支出入手,反查每个步骤。在信息化建设如火如荼的年代,审计职员应当扩大交流范围, 要看重与信息管理软件用户的交流,及信息管理软件维护者的交流,必要时可与软件开发商交流, 以充分理解信息管理软件所包括的管理步骤和职员权限分配状况,剖析步骤的合理性和安全性,在保证信息管理软件步骤合理、安全的基础上,对信息管理软件里的数据进行查看、挖掘、重组、比对,查找异常变化,确定审计重点。

    (二)审计软件的运用

    在数据标准化后, 数据查看、挖掘、重组、比对、剖析等功能可以借助审计软件来完成,好似目前计算的功能代替人的平时工作一样,审计软件的用法对内部审计工作的拓展有着历史性的颠覆意义,大幅度的提升了审计工作的效率和准确性。审计软件的用法为审计职员节省更多的时间和精力,解决审计职员数目不足的问题,同时也让审计职员更多时间和精力去拓展需要加大风险防控的范围。

    (三)转变职能定位

    内部审计从财务收入支出审计过渡步骤审计是以后国内医院内部审计进步的方向和目的。内部控制建设的提出也印证了这一点,内部控制建设的牵头部门不同,但无可置疑的是审计部门需要要学会内部业务步骤,每一个业务步骤的风险点,与风险点的控制状况。在工作拓展的过程中,大家需要发挥控制、监督、评价和咨询,以保证内部审计部门“免疫系统”的功能,使医院健康运行。

    (四)增强风险管理意识,打造和完善风险管理机制

    伴随医改进一步深入,公立医院所面临外部环境愈加复杂,社会资本的介入,多种经济实体的出现,使公立医院面临的各种风险也日益剧增。风险管理已经成为公立医院需要要面对的问题,因为公立医院的体制和历史进步缘由,公立医院内部审计并未涉及到这一范围。现把公立医院推向市场,作为市场角逐的主体来运行,风险管理是必不可少的部分,形成风险管控的意识对于医院的健康运行具备要紧的意义。

    (五)审计职员的综合能力需要

    信息化管理的运用、职能定位的转型、风险管理的提出,需要审计职员不光要对整个信息管理软件有全方位的认知, 把握它的特征及对审计结果的影响,同时也要学会各类新的审计技术办法, 提升审计水平。在对计算机互联网常识的学会基础上,还应该对财务常识、业务步骤、各类法律法规等进行融会贯通,提升自己的综合素质。既要有微观的洞察力,也要有宏观的风险判断能力。这就需要审计职员是一支高素质的队伍,医院要看重审计职员的选拔和培养,选拔既懂财务,又知道医院运行步骤和风险应付的复合型审计人才来担任审计工作。这种复合型人才需要医院有意识的培养:第一要打造轮岗规范及考核机制,给予审计职员足够的学习机会进行常识的更新和常识面的拓宽,同时也需要审计职员充分的发挥主观能动性,健全我们的常识结构,学会多种技能,通过自学、参加培训、继续教育等多种办法不断提升自己综合素质。并树立一丝不苟的工作精神和扎扎实实的工作作风,使其拥有与其工作相适应的优良品质。

    3、结语

    总体来讲,国内近几年的内部审计规范渐渐得到了健全,内部控制建设工作、审计职位和审计职员配备也纳入了医院管理的考核范围内。然而,大家也要正确认识到医院的审计工作现在还存在较多问题,审计环境的改变、审计范围的拓展、势必为审计工作带来很大的挑战,因此,医院的管理者和审计职员都要了解的认识到审计工作环境的变化,一同努力提升审计工作水平和效率。在将来医院内部审计工作的进步道路上,不断健全内部审计规范,打造内部控制机制,把权力关进笼子里,把业务步骤关进闭环的信息管理软件里,降低违规行为的出现,将医院风险降到最低,使医院内部审计工作在医院获得经济效益和促进可持续进步方面发挥巨大用途。

  • THE END

    声明:本站部分内容均来自互联网,如不慎侵害的您的权益,请告知,我们将尽快删除。

专业院校

返回顶部

Copyright©2018-2024 国家人事网(https://www.zbxggc.com/)
All Rights Reserverd ICP备18037099号-1

  • 国家人事网微博

  • 国家人事网

首页

财经

建筑

医疗